核心提示：精索静脉曲张虽然是青春发育期的常见病，但发病率毕竟只有20%左右，大多数青少年不必“草木皆兵“，人人自危。比较忌讳的是自我“疑病“，又羞于就诊，造成完全没有必要的精神压力和情绪失调。

在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易瘀血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫作精索静脉曲张。左侧精索静脉易发病。

精索静脉曲张并非成人病

由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医，因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳，或者因引起不育症才就诊而发现，常被认为是成人病。其实，精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始，而且，在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁达到高峰，发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。可见，精索静脉曲张并不完全是成人病。据分析，成年人发病率低于青春期发病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。

精索静脉曲张虽然是青春发育期的常见病，但发病率毕竟只有20%左右，大多数青少年不必“草木皆兵“，人人自危。比较忌讳的是自我“疑病“，又羞于就诊，造成完全没有必要的精神压力和情绪失调。

即使患有精索静脉曲张，也不必过分担心，因为有大约三分之一的成人患者至一半的青少年患者可以自愈，而且也并非患有该病就一定会影响生育，实际上生育力受影响的仅为该病患者的一小部分。

精索静脉曲张如何早期识别?

鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实，发现精索静脉曲张并不难，先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。

精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级，由于与治疗方案的选择有关，因此应注意予以区别。上文提及的屏气后才可摸到静脉团者比较轻，定作Ⅰ级;看不到但摸得着静脉团者次之，称为Ⅱ级;而用肉眼就能看到静脉团者比较重，定为Ⅲ级。还有医生用手摸到静脉团的直径来区分轻重的，具体标准为静脉团小于1厘米者定作Ⅰ级;1厘米至2厘米之间称为Ⅱ级;大于2厘米者定为Ⅲ级。

患有精索静脉曲张的青少年应该怎么办呢?

精索静脉曲张的治疗方法为进行外科手术施以高位结扎或者血管转流，其它措施基本上没有效果。鉴于手术并非有100%的成功率以及还可能出现某些合并症或病症复发等情况，因此，一发现精索静脉曲张就决定手术治疗显然是轻率的。应遵循的原则为：Ⅰ级精索静脉曲张，应每年复查一次;Ⅱ级应密切观察，每半年请医生检查一次，有明显发展者要考虑手术治疗;Ⅲ级精索静脉曲张应请专科医生检查，及早手术。另外，患有中、重度精索静脉曲张的儿童、少年还应按医生的要求作“B超“检查，以查明或排除体内可能存在的压迫精索静脉使其回流障碍的病变。

需要指出的是，吃药对治疗精索静脉曲张无效。如果欲寻求非手术的防治方法，可试采取以下措施。一是自制一个类似妇女月经带样质地柔软的托带，平时托起阴囊，以改善静脉淤滞和局部不适。二是青少年多游泳或经常洗冷水浴可使阴囊降温。