尿道下裂怎么办?尿道下裂是一种先天性的阴茎发育畸形,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成,主要表现为:尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位(除远端龟头中央),甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。
尿道下裂怎么办?尿道下裂的手术原则
1、确定性别
阴囊型及会阴型尿道下裂,因阴茎发育短小,阴X分裂似女性阴唇,且常伴有隐睾,故很多患儿自幼被误认为女性。因此对此类型尿道下裂术前需要做染色体、性激素水平检查,在确定为男性后应根据具体分型决定手术方案,以免造成性别错位。
2、手术时机
原则上应在学龄前进行,分期手术者,期一般在25岁为宜。二期尿道成形在6岁左右进行。二期手术一般在一期手术后半年以上,近年趋向做一期尿道成形,且倾向早期治疗,有患者主张618个月即可手术。
3、充分伸直阴茎
无论一期、二期手术方法,在尿道成形前必须伸直阴茎。
4、尿道成形
目前国内外已知手术方法有300余种,根据病人具体情况选择术式。
5、暂时性尿流改道
有利于促进伤口愈合,常用有耻骨上膀胱穿刺造瘘及会阴部尿道切开造瘘。
尿道下裂怎么办?尿道下裂有什么危害
1、心理影响:由于不能站立排尿,完成性交及生育,对病人身心健康有较大影响。
2、不能正常排尿及性交。
3、影响生育。
尿道下裂怎么办?尿道下裂矫正手术
1、V-Y阴茎矫正术沿尿道沟两侧粘膜与皮肤交界处作V形切口。对准龟头。沿阴茎海绵体白膜表面游离尿道沟粘膜及粘膜下层,切除白膜表面的纤维组织,纠正阴茎上曲。对阴茎短小者,可将切口向上延长,暴露并切断阴茎悬韧带。必要时,可从耻骨支上将两侧阴茎海绵体剥离下来,以延长阴茎。后进行Y形缝合(上方粘膜与皮肤作横行缝合;下方两侧皮肤作纵行缝合)。
2、Z形阴茎矫正术沿尿道沟两侧粘膜与皮肤交界处作平行切口。上方达尿道外口,下方达龟头。将阴茎皮肤向两侧分离,在尿道沟上作Z形切口。在阴茎海绵体表面游离Z形切口上下的粘膜片使之完全游离,切除阴茎海绵体白膜上的纤维索,使阴茎完全伸直。用5-0铬制成肠线将两片粘膜作端端吻合,然后缝合阴茎皮肤和粘膜。