膀胱炎为老年人的常见病之一,多在抵抗力较差的情况下细菌侵入而引起。细菌可从血液或淋巴进入膀胱,但较常见的是从尿道上行或从肾脏直接下行而进入膀胱。男性老年患者多继发于尿道梗阻,女性多发于久治不愈的慢性尿道炎,有时继发于雌激素减少所致的老年性阴道炎。急性膀胱炎起病突然,常见症状有:
(1)尿频尿急,自我感觉难以控制。
(2)尿痛,在小便时和排尿后,尿道有烧灼或疼痛感觉。
(3)脓尿,尿色混浊,显微镜下可见到大量脓细胞,有时也可伴有血尿。
中段尿镜检及细菌培养不仅有助于诊断,对指导药物治疗也有帮助。
治疗应根据细菌敏感试验选用抗菌素,为了减轻膀胱的刺激,除适当加用碱性药物如碳酸氢钠外,还可服用解痉药,必要时用镇静剂或去痛片。
中医则用导赤散、八正散,注意卧床休息,足量饮水,保持尿量在1500ML/日以上。
慢性膀胱炎也可有尿频,尿痛,脓尿症状,但以尿频比较常见。在治疗上与急性膀胱炎基本相同。当效果不明显时,需要作进一步检查,如肾盂造影或膀胱镜检查,明确有无其他原发疾病并作有关对症处理,才能消除。