睾丸是男性重要的生殖器官之一,睾丸不仅决定了男性精子的产生与否,还是男性二次发育的关键因素。睾丸一旦出了问题,不管是先天发育障碍导致的睾丸发育不完全,还是后天的众多因素引起的睾丸病变,都可能会引发男性不育的症状。
睾丸炎是睾丸感染附睾炎后,炎症直接蔓延至睾丸或经血行感染所致。因此,要治疗睾丸炎就要追根溯源,发现并治疗致病原,是治病的关键。
医生详解不同类型睾丸炎
1、慢性非特异性睾丸炎
导致慢性睾丸炎的病因有:
1.非特异性急性睾丸炎治疗不所致。
2.因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。
3.睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。慢性睾丸炎患者常见睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大,多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成男性不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。
2、急性非特异性睾丸炎
急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。注意急性非特异性睾丸炎与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断,及时予以抗生素,去除病因是保护日后良好功能的重要手段。
3、急性腮腺炎性睾丸炎
流行性腮腺炎是常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4D出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10D左右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计,流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩。如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症,导致男性不育的发生,但雄激素功能一般是正常的。
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四是要系统延续地治疗,治完足够的疗程,切莫频繁换医院和医师;
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